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心肌梗死全球新定义解读

医学博文 — Sun, 11 Jan 2009 13:32:41 +0000

心肌梗死是全球范围内致死和致残的主要疾病之一。长期以来，心肌梗死的诊断主要依据心肌缺血症状、心电图改变和以肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）为主的血清心肌酶学改变。随着敏感性和特异性更高的心肌坏死生化标志物——心脏肌钙蛋白（cTn）的推广和应用，以及更

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急性心肌梗塞溶栓疗法指南更新时间 2007

医学博文 — Sun, 11 Jan 2009 13:29:22 +0000

一、原则应在急性心肌梗塞发病后,争分夺秒,尽力缩短患者入院至开始溶栓的时间,目的是使梗塞相关血管得到早期、充分、持续再开通。二、选择对象的条件 1.持续性胸痛≥半小时,含服硝酸甘油症状不缓解。 2.相邻两个或更多导联ST段抬高在肢体导联&g

点击率2009年01月11号 -- 心肌梗死全球新定义解读 (0)2009年01月11号 -- ESC、ACC/AHA慢性心力衰竭2005诊疗指南解读 (0)2009年01月11号 -- 2005年对《美国心脏学会心肺复苏术和心血管急症监护指南》的主要更动 (0)2009年01月11号 -- 2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（十一） (0)2009年01月11号 -- 2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（十） (0)2009年01月11号 -- 2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（八） (0)2009年01月11号 -- 2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（七） (0)2009年01月11号 -- 2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（六） (0)2009年01月11号 -- 2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（五） (0)2009年01月11号 -- 2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（四） (0)

ESC、ACC/AHA慢性心力衰竭2005诊疗指南解读

医学博文 — Sun, 11 Jan 2009 13:27:59 +0000

心力衰竭是各种心血管疾病进展的最后阶段,随着对心血管疾病治疗方法的改进和人口寿命的延长,心力衰竭的发生率逐年增加,已成为主要的公共卫生问题。在过去的10~15年间,心力衰竭的治疗模式发生了很大变化,治疗目的已从过去的“改善血液动力学”转变为“阻断

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2005年对《美国心脏学会心肺复苏术和心血管急症监护指南》的主要更动

医学博文 — Sun, 11 Jan 2009 13:23:00 +0000

2005年始终参与《2005 AHA心肺复苏术（CPR）和心血管急症监护(ECC)指南》的证据搜集、评估以及修订工作的科学家们意识到有关抢救领域的科学证据的匮乏，但也欣喜地看到有关高质量CPR益效文献资料的陆续报道，因此决定向公众推荐这些资料，以期提高抢救心脏停搏以及

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2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（十一）

医学博文 — Sun, 11 Jan 2009 13:20:23 +0000

人工通气给予吸入高浓度氧气即使伤者已经表现出足够的氧合。一旦建立了气道，就开始检查肺部的呼吸音和胸廓扩张情况。在给予了正压通气的情况下，一侧胸腔呼吸音减弱和胸廓扩张下降应该考虑有张力性气胸和血胸，除非已经彻底的排除。这种情况应该先用注射器穿刺抽出

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2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（十）

医学博文 — Sun, 11 Jan 2009 13:16:42 +0000

4、低体温（Hypothermia）毫无疑问，低体温是一种严重但可以预防的健康问题。严重的低体温（体温<30℃）伴随着显著的重要躯体功能降低，这会使患者在初期的评估中出现类似临床死亡的表现。但是在一些病例中，低体温可以在心跳停搏时对大脑和其他脏器产生保护作用

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2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（八）

医学博文 — Sun, 11 Jan 2009 13:14:37 +0000

HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）许多研究表明ACS发生后数天内开始使用他汀类药物治疗即可持续减少炎症指标和并发症的发生（如再梗、再发心绞痛和心律失常）。但很少资料认为该治疗在ED即可开始，对ACS或AMI患者早期（发病后24小时内）他汀类药物治疗是安全可行的（I类

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2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（七）

医学博文 — Sun, 11 Jan 2009 13:08:58 +0000

UA和NSTEMI（Figure1，Box9-17）在缺乏ST段抬高时，胸部不适病人会伴有ST段压低或正常或非心源性ECG表现。ST段压低者属于MACE高危人群。伴NSTEMI或正常和非心源性ECG改变的缺血性胸痛病人不利于溶栓，并且溶栓或许有害[116]。尽管许多病人没有患ACS（即其它疾病也可

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2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（六）

医学博文 — Sun, 11 Jan 2009 13:04:27 +0000

体温过高复苏后，体温高到正常以上，会产生氧供与消耗失衡，这会损害脑功能。很少有研究（要么频繁使用退热剂，要么用降温技术控制体温于正常）直接检查复苏后立即控制体温的效应，因为发热可能是脑损伤的症状，用退热剂可能很难控制体温。许多脑损伤的动物模型研究

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2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（五）

医学博文 — Sun, 11 Jan 2009 12:59:36 +0000

中心静脉与外周静脉给药在大多数复苏时不必中心静脉注射，如果静脉通道尚未建立，施救者应插入大的外周静脉导管。尽管成人外周给药比中心静脉给药时的药物峰浓度更低、循环时间更长，但外周静脉通道建立时不须中断CPR。外周静脉给药到达大循环比中心静脉给药时慢1-2

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