医学博文

近年来针对非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的临床研究不断有新的结果公布，尤其是有关新型的抗栓药物，以及侵入性方案和保守方案之间的比较。在相关并发症的处理方面，特别强调了以往未引起足够重视的出血问题，因为有研究证明出血将使30天及长期的死亡和

付 研 王旭东 袁小丽 斯 琴 刘易新 胡大一 审校 （首都医科大学附属北京同仁医院100730） 华法林的药理学 双香豆素类抗凝药的作用机制 华法林是一种双香豆素衍生物，通过干扰维生素K与2、3环氧化维生素K之间的转化循环而产生抗凝效应。维生素K是凝血因子II、VII、I

近20年来，急性心肌梗死（AMI）的诊断和治疗取得了长足进展。为了总结这些经验，指导临床实践，我们依据大量基于循证医学的临床试验结果，参考美国心脏病学会和美国心脏学会（ACC/AHA）1999年修订的AMI治疗指南，并结合我国具体情况，制订了本指南。 本指南中对AMI的

欧洲心脏病学会（ESC）发布欧洲经皮冠脉介入治疗（PCI）指南2005年3月22日欧洲心脏病学会发布了首部欧洲经皮冠脉介入治疗指南。（www.escardio.org） 欧洲指南的要点之一是如果附近没有导管室，心肌梗死患者胸痛发作最初3小时内可接受溶栓治疗，溶栓治疗最好

美国心脏病学院（ACC）和美国心脏病学会（AHA）最近更新了2002版的不稳定心绞痛/非ST段抬高心梗患者的治疗与控制指南，引入了一系列如诊断性检查，抗血小板治疗选择和时程以及新型抗凝制剂等内容。新的文件还强调了那些已被认为没有价值的策略和制剂。指南发表在2007