医学博文-www.medbw.com

慢性静脉系统疾病-流行病学特征及其影响

2009-01-17医学动态25 浏览0个评论

打印本文

二、流行病学特征及其影响

慢性静脉疾病极其常见，一项对苏格兰爱于堡1566例18-64岁的普通人群进行的横断面研究显示,在男性和女性中,毛细血管扩张和静脉网状扩张比例分别约占80%和85%；静脉曲张分别为40%和16%；踝部水肿为7%和16%.下肢的慢性静脉疾病更为普遍,普通人群中约40%罹患该病症.在普通人群中,活动性或已经治愈的腿部静脉溃疡比例约为1%.

数研究显示,慢性静脉疾病患病率存在性别差异,女性更为多见.一项在法国四个地区各入选 2000例对象进行的研究显示,各地区间静脉曲张、皮肤改变以及静脉症状没有显著差异,但存在性别差异；女性组是静脉曲张和静脉症状比例显著高于男性组,而皮肤改变低于男性组.在Framingham研究中，静脉曲张年患病率在女性和男性中分别为2.6%和1.9%，与爱丁堡研究有差异。此外，研究还显示慢性静脉疾病患病率存在种族差异，欧洲籍人群高于黑人或亚洲人群。一项针对英国籍的亚洲男性人群研究表明，超过60%存在静脉疾病的危险因素包括遗传、年龄、女性、肥胖（尤其妇女）、妊娠、长期站立以及身体过高。

1、对经济的影响

静脉曲张和收性腿部溃疡高患病率使得性性静脉疾病对卫生资源的使用有很大的影响。一项在英国进行的研究显示，溃疡的中位时间是9个月，20%的溃疡在2年内未得到治愈，66%的患者溃疡发作持续时间超过5年。推测在美国，静脉性溃疡每年导致约200万工作日的散失和30亿美元的治疗费。进一步推测在健康保障系统发达的国家，慢性静脉性疾病的治疗费用约占总卫生医疗预算的1%-3%.

2、症状与生活质量

与慢性静脉疾病相关的症状包括疼痛、沉重、肿胀、搔痒、麻刺感以及不安腿等。随着CEAP分级的增加，出现相关症状的患者的比列将增加。在一项对1422例慢性静脉性疾病患者进行的国际性研究中，即使校正了年龄、性别、体重指数、伴随疾病以及慢性静脉疾病的时间后，症状严重程度的总积分仍然与CEAP临床分级显著相关。罹患慢性静脉疾病者生活质量降低，尤其是由于疼痛、生理功能以及活动度方面的影响。此外，部分患者还表现为压抑和社会孤立感。腿部静脉性溃疡是下肢慢性疾病最严重的临床表现类型，患者常常痛苦，生活质量受到影响。无论是疾病相关珠问卷或普通的健康问卷调杳均证时CEAP分类与生活质量相关联。CEAP分类为C5和C6患者的下肢病变损害与心力衰竭相关的下肢病损相关联。