血管紧张素II阻滞剂治疗马凡氏综合征
约翰霍普金斯大学医学院《新英格兰医学》报道称,主动脉根部进行性扩大,导致动脉剥离是马凡氏综合征患者早产儿死亡的主要原因。
最近马凡氏综合征鼠模型发现,主动脉根部扩大是由转移生长因子β(TGF-β)过渡表达所至,可通过TGF-β抑制剂缓解,如TGF-β受体阻滞剂(ARBs)。
对18名马凡氏综合征主动脉根部扩大患儿内科治疗无效后, 使用ARBs(17例氯沙坦、1例依贝沙坦)12-47月。治疗前后比较发现,主动脉扩张速度由3.54 /-2.87 mm /年下降到0.46 /-0.62 mm/年。
短期研究表明,血管紧张素II阻滞剂可控制马凡氏综合征主动脉根部扩大,尚待随机对照试验进一步证实。
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